据报道,男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精子症造成的。因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。
无精子症分两类
是指男性排出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类:第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症,一般不易治疗。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称梗阻性无精子症。患者一般发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。如细菌感染、外伤等引起的附睾及输精管阻塞,可采用显微外科微创手术治疗。
传统手术
要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合,具有相当高的难度,这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。
沈阳曙光独创疗法—显微外科精微定位输精管全层吻合术:
沈阳曙光医院采用先进的显微外科精微点定位输精管道全层吻合技术,在直径仅约0.3mm的管腔上,建立相对良好、通畅并且防渗漏的吻合。
患者可以通过自然受孕获得后代,避免了可能的伦理道德问题,减小了多胎产风险。该方法不当使患者获得后代的成本低,而且输精管道再通后有自然受孕的机会,更为大多数夫妇所接受。
手术方法
显微外科精微点定位输精管道吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。另外,采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已完全对合严密,且愈合良好。
输精管吻合术的手术适应症(输精管道梗阻性无精症引发的男性不育):
1)输精管结扎术后,子女死亡要求再育者。
2)输精管结扎术后,配偶死亡或离异而再婚者。
3)输精管结扎术后,并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者。
4)输精管结扎后,由于精神因素而发生性功能障碍,经用各种疗法不能收效,需用输精管吻合术作为精神疗法者。
5)外伤或手术时意外输精管损伤者。
6)因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者。
详细术前检查:输精管吻合术和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查,如在输精管吻合术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻,可行梗阻段切除和输精管管端吻合手术。如梗阻在近附睾处或卷曲部,做输精管-附睾吻合术。
沈阳曙光医院温馨提示:在沈阳曙光医院做完显微外科输精管吻合术后,一定要注意日常的护理工作,如此才能使手术达到良好的效果。